Browsing by Author "Gómez Aucancela, Daniela Alexandra"

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    Microfisuras Tras Apicectomía con tres Instrumentos Quirúrgicos: Un Estudio Comparativo con Microscopio Electrónico de Barrido (SEM).
    (Quito: Universidad Hemisferios 2025, 2025-09-10) Gómez Aucancela, Daniela Alexandra
    Antecedentes: La Apicectomía está indicada cuando la terapia endodóntica convencional o de retratamiento fracasa, a menudo debido a una anatomía radicular compleja, fracturas o infecciones persistentes. La elección del instrumento quirúrgico puede influir en la integridad del extremo radicular, pudiendo inducir microfisuras que comprometen el pronóstico a largo plazo. Objetivos: Este estudio se realizó para analizar la superficie del extremo de la raíz en busca de microfisuras dentinarias utilizando un microscopio electrónico de barrido (SEM) después de la resección con una fresa de carburo de tungsteno (TCB), una punta ultrasónica recubierta de diamante (DUT) y una sierra quirúrgica (SS). Materiales y Métodos: Se prepararon endodónticamente sesenta caninos humanos unirradiculares extraídos y se asignaron aleatoriamente a tres grupos (n = 20) según el instrumento utilizado para la resección del extremo radicular. Las resecciones se realizaron perpendicularmente al eje longitudinal, eliminando 3 mm del ápice. Las microfisuras se evaluaron mediante microscopía electrónica de barrido (SEM) con un aumento de 25× y se clasificaron en cinco subtipos. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado (α = 0,05, IC del 95%). Resultados: Se encontraron diferencias significativas para las microfisuras de tipo Ia (p < 0,001), Ib (p < 0,001) y IIa (p = 0,007). El SS presentó la mayor frecuencia de microfisuras de tipo Ia y IIa, mientras que el TCB presentó la mayor incidencia de tipo Ib. No se observaron diferencias significativas para los tipos IIb (p = 0,410) y IIc (p = 0,217). El DUT mostró el perfil más conservador. 3 Conclusiones: La selección del instrumental quirúrgico influye en el tipo y la frecuencia de microfisuras durante la apicectomía. Las puntas ultrasónicas con recubrimiento de diamante parecen minimizar el daño estructural, mientras que las fresas de carburo de tungsteno y las sierras quirúrgicas se asocian con una mayor incidencia de microfisuras. Los profesionales clínicos deben equilibrar la eficiencia del corte con la preservación de la integridad radicular