Browsing by Author "Rodríguez España, Heiry Victoria"

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    Análisis del espacio disponible para la distalización del segundo molar superior en pacientes clase II con diferentes patrones faciales, un estudio en CBCT en población adulta ecuatoriana.
    (Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-09-10) Rodríguez España, Heiry Victoria
    El presente estudio tuvo como objetivo analizar y comparar, mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), el espacio disponible en la tuberosidad maxilar para la distalización del segundo molar superior en pacientes Clase II con diferentes biotipos faciales. Se realizó un estudio analítico, observacional, cuantitativo, descriptivo, comparativo y transversal, en el que se evaluaron 125 CBCT de pacientes entre 18 y 55 años, distribuidos en 40 braquifaciales, 40 dolicofaciales y 45 mesofaciales. El espacio disponible para la distalización se determinó bilateralmente mediante mediciones realizadas a 3 y 6 mm en sentido apical desde la unión cemento-esmalte del segundo molar superior hasta el límite posterior de la tuberosidad del maxilar, siguiendo el eje de distalización, considerando además variables como edad, sexo, lateralidad y presencia del tercer molar. Debido a la distribución de los datos y a la presencia de valores iguales a cero correspondientes a tomografías sin espacio disponible, se emplearon pruebas no paramétricas y modelos estadísticos para evaluar las diferencias y asociaciones entre las variables. Los resultados mostraron descriptivamente mayores distancias en los pacientes dolicofaciales y menores valores en los mesofaciales; sin embargo, el biotipo facial no presentó una asociación global estadísticamente significativa con el espacio disponible (p = 0,0813). A 3 mm no se encontraron diferencias significativas entre los biotipos en el lado derecho (p = 0,2155) ni izquierdo (p = 0,9375), mientras que a 6 mm se observaron diferencias globales significativas en ambos lados (p = 0,0454 y p = 0,0410, respectivamente), en este caso lado izquierdo tiende a acumular los valores máximos absolutos. Se concluye que la disponibilidad de espacio para la distalización presenta una importante variabilidad individual y no está determinada exclusivamente por el biotipo facial. La región situada a 3 mm de la unión cementoesmalte constituye el nivel anatómico más restrictivo y, por tanto, representa un referente clínico relevante para establecer el límite del movimiento distal. En consecuencia, la valoración tridimensional mediante CBCT permite identificar las particularidades anatómicas de cada hemiarcada y contribuye a una planificación individualizada de la distalización, disminuyendo el riesgo de sobrepasar los límites óseos disponibles.