Browsing by Author "Dávila Vinueza, Cristian"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    Análisis de la osificación de la sutura media palatina mediante pseudocoloración de unidades Hounsfield en tomografía computarizada de haz cónico : Estudio comparativo según grupos etarios.
    (Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-01-08) Dávila Vinueza, Cristian
    La maduración de la sutura media palatina constituye un elemento decisivo al momento de definir si la expansión maxilar puede realizarse mediante procedimientos ortopédicos convencionales o si es necesario recurrir a técnicas asistidas o quirúrgicas. Tradicionalmente, esta evaluación se ha basado en la interpretación visual de imágenes en escala de grises, un enfoque que presenta limitaciones evidentes debido a su carácter subjetivo y a la variabilidad entre observadores. Si bien la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) ha permitido una visualización tridimensional más detallada de las estructuras óseas, su análisis continúa dependiendo, en gran medida, de criterios interpretativos. El objetivo de este estudio fue evaluar de manera cuantificable la maduración de la sutura media palatina mediante un protocolo de pseudocoloración basado en unidades Hounsfield, aplicado a imágenes CBCT utilizando el software 3D Slicer. Se desarrolló un estudio observacional, transversal y analítico que incluyó una muestra de 60 pacientes, distribuidos en tres grupos etarios: adolescentes, adultos jóvenes y adultos mayores de 25 años. Cada caso fue clasificado en cinco estadios de maduración (I–V) a partir de rangos específicos de densidad ósea, representados mediante escalas cromáticas reproducibles. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas en la distribución de los estadios de maduración entre los grupos etarios (χ², p = 0.000121554), lo que sugiere una tendencia hacia una mayor osificación con el incremento de la edad. Sin embargo, la correlación de Spearman mostró una asociación moderada entre la edad cronológica y el grado de osificación (ρ = 0.4369), lo que confirma que la edad, por sí sola, no constituye un predictor absoluto. Se observó además una variabilidad individual relevante, con pacientes adultos en estadios tempranos y sujetos jóvenes en estadios avanzados, lo que refuerza la importancia de evaluar directamente el estado de la sutura. En conjunto, estos resultados respaldan el uso de la pseudocoloración basada en unidades Hounsfield como un método diagnóstico objetivo y reproducible, capaz de superar las limitaciones del análisis convencional en escala de grises. Su aplicación clínica permite orientar con mayor precisión la selección del tratamiento, favoreciendo la expansión ortopédica en estadios iniciales y el uso de MARPE o SARPE en estadios avanzados. De este modo, el protocolo propuesto se presenta como una herramienta útil tanto en la práctica clínica como en el ámbito académico, con potencial para estandarizar la evaluación de pacientes candidatos a expansión maxilar.