Análisis de la osificación de la sutura media palatina mediante pseudocoloración de unidades Hounsfield en tomografía computarizada de haz cónico : Estudio comparativo según grupos etarios.
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Date
2026-01-08
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Quito: Universidad Hemisferios 2026
Abstract
La maduración de la sutura media palatina constituye un elemento decisivo al momento de
definir si la expansión maxilar puede realizarse mediante procedimientos ortopédicos convencionales
o si es necesario recurrir a técnicas asistidas o quirúrgicas. Tradicionalmente, esta evaluación se ha
basado en la interpretación visual de imágenes en escala de grises, un enfoque que presenta limitaciones
evidentes debido a su carácter subjetivo y a la variabilidad entre observadores. Si bien la tomografía
computarizada de haz cónico (CBCT) ha permitido una visualización tridimensional más detallada de
las estructuras óseas, su análisis continúa dependiendo, en gran medida, de criterios interpretativos.
El objetivo de este estudio fue evaluar de manera cuantificable la maduración de la sutura media
palatina mediante un protocolo de pseudocoloración basado en unidades Hounsfield, aplicado a
imágenes CBCT utilizando el software 3D Slicer. Se desarrolló un estudio observacional, transversal y
analítico que incluyó una muestra de 60 pacientes, distribuidos en tres grupos etarios: adolescentes,
adultos jóvenes y adultos mayores de 25 años. Cada caso fue clasificado en cinco estadios de
maduración (I–V) a partir de rangos específicos de densidad ósea, representados mediante escalas
cromáticas reproducibles.
El análisis estadístico evidenció diferencias significativas en la distribución de los estadios de
maduración entre los grupos etarios (χ², p = 0.000121554), lo que sugiere una tendencia hacia una
mayor osificación con el incremento de la edad. Sin embargo, la correlación de Spearman mostró una
asociación moderada entre la edad cronológica y el grado de osificación (ρ = 0.4369), lo que confirma
que la edad, por sí sola, no constituye un predictor absoluto. Se observó además una variabilidad
individual relevante, con pacientes adultos en estadios tempranos y sujetos jóvenes en estadios
avanzados, lo que refuerza la importancia de evaluar directamente el estado de la sutura.
En conjunto, estos resultados respaldan el uso de la pseudocoloración basada en unidades
Hounsfield como un método diagnóstico objetivo y reproducible, capaz de superar las limitaciones del análisis convencional en escala de grises. Su aplicación clínica permite orientar con mayor precisión la
selección del tratamiento, favoreciendo la expansión ortopédica en estadios iniciales y el uso de
MARPE o SARPE en estadios avanzados. De este modo, el protocolo propuesto se presenta como una
herramienta útil tanto en la práctica clínica como en el ámbito académico, con potencial para
estandarizar la evaluación de pacientes candidatos a expansión maxilar.
Description
Tutor: Dra. Daysi Galarza \ Bibliografía \ Indicé de figuras \ Indicé de tablas