Uso de la pseudocoloración multicapas en la evaluación de la corticalización del cóndilo comparación entre dos métodos en tomografía CONE BEAN.
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Date
2025-12-08
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Quito: Universidad Hemisferios 2025
Abstract
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el grado de corticalización del cóndilo
mandibular mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), comparando dos
métodos diagnósticos: la visualización con pseudocoloración multicapas, adaptada del
protocolo propuesto por Chung et al. (2025), y la visualización convencional en escala de
grises. El diseño fue retrospectivo, transversal y observacional, con una muestra de 85 CBCT
pertenecientes al banco de imágenes del posgrado de ortodoncia de la Universidad
Hemisferios (2022–2025), correspondientes a 49 mujeres y 36 hombres, con edades entre 9 y
65 años.
Cada método diagnóstico se aplicó en cortes sagitales y coronales del cóndilo
mandibular utilizando el software 3D Slicer (v. 5.8.1), identificando la cortical condilar según
su grado de formación y clasificándolos en: Ausencia de hueso cortical (Etapa I), Formación
parcial de hueso cortical. (Etapa II) Formación completa del hueso cortical. (Etapa III). (Lei et
al., 2013).
La fiabilidad intraobservador fue elevada (ICC = 0.90). Los análisis estadísticos
revelaron una asociación significativa entre la edad y el grado de desarrollo condilar tanto en
escala de grises (F = 525.28, p < 0.001) como en pseudocolor (F = 865.91, p < 0.001)
evidenciando una progresión esperada de corticalización con la edad. No se encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre los lados derecho e izquierdo, ni entre los
tipos de corte coronal y sagital, respecto al grado de desarrollo cortical condilar. Al comparar
ambos métodos, la prueba de independencia mostró una asociación muy significativa (p <
0.001), y el coeficiente Kappa de Cohen indicó una concordancia moderada (κ = 0.57).
Se concluye que la visualización con pseudocoloración multicapas en la evaluación de
la corticalización del cóndilo, aunque ofrece resultados en su mayoría similares a los
obtenidos en el método convencional, difiere y permite una evaluación más precisa en los
casos cercanos a los límites de clasificación. Es decir, la pseudocoloración multicapas
facilitaría distinguir con mayor claridad las áreas de corticalización incompleta, ampliando el
rango de edades en que se observan etapas iniciales o parciales del desarrollo cortical
condilar. Asimismo, se determinó que la formación inicial de la cortical ocurre entre los 12 y
14 años, mientras que la corticalización completa se consolida durante la segunda y tercera
década de vida.
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