Cirugía guiada digital con implantes cortos y ultracortos como alternativa mínimamente invasiva en maxilar atrófico: reporte de caso clínico.
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Date
2026-02-20
Authors
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Publisher
Quito: Universidad Hemisferios 2026
Abstract
Introduccion: La atrofia maxilar severa constituye un reto significativo en implantología
quirúrgica, al limitar el uso de implantes convencionales y aumentar los riesgos por medio de
procedimientos regenerativos invasivos.
Objectivo: Describir la cirugía guiada digital con implantes cortos y ultracortos como
alternativa mínimamente invasiva para la rehabilitación de arco total en un maxilar atrófico.
Reporte de caso: Paciente femenina de 65 años, con antecedente de monorreno derecho
tras nefrectomía por donación renal hace cinco años, con función renal conservada (creatinina
0.9 mg/dl), tensión arterial estable (118/69 mmHg) y sin complicaciones sistémicas adicionales.
El estudio tomográfico reveló reabsorción ósea severa del maxilar superior, contraindicado para
técnicas regenerativas extensas debido a sus condiciones médicas. Se planificó cirugía guiada
mediante software digital, diseñando férulas quirúrgicas de alta precisión. Se colocaron
implantes cortos y ultracortos ARCSYS® (sistema Cono Morse friccional) en posiciones
estratégicas, utilizando fresado controlado y limitadores de profundidad. Durante el
procedimiento se aplicaron restricciones farmacológicas (evitar AINEs y nefrotóxicos) y un
protocolo adaptado al estado sistémico de la paciente.
Resultados: Se alcanzó estabilidad primaria adecuada (25–40 Ncm), con correcta
inserción de los implantes y ausencia de complicaciones intra y postoperatorias inmediatas. Al
control de seis meses se evidenció osteointegración favorable y rehabilitación protésica
completada.
Conclusión: La colocación de implantes cortos y ultracortos mediante cirugía guiada
constituye una alternativa quirúrgica segura, precisa y mínimamente invasiva en pacientes con
atrofia maxilar severa, ofreciendo bases estables para futuras rehabilitaciones protésicas.
Description
Tutor: Edwin Ruales Carrera, PhD, DDS, MSc, Esp., DMS \ Bibliografía \ Índice de Figuras \ Índice de Tablas