Evaluación del ángulo interincisal y su relación con las características morfológicas y posicionales de la articulación temporomandibular en pacientes adultos clase II esqueletal: estudio retrospectivo mediante CBCT en población ecuatoriana.
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Date
2026-09-11
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Quito: Universidad Hemisferios 2026
Abstract
La morfología y posición condilar están influenciadas por diversos factores; sin embargo,
el papel del ángulo interincisal en la articulación temporomandibular (ATM) aún no está
claramente establecido. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el ángulo
interincisal y las características morfológicas y posicionales de la ATM en pacientes adultos con
maloclusión Clase II esquelética y patrón facial hiperdivergente, mediante el análisis de CBCT.
De un universo de 500 estudios, se seleccionaron 75 CBCT correspondientes a 150 ATM,
distribuidos en tres grupos según el ángulo interincisal: cerrado (<124°), normal (130° ± 6°) y
abierto (>136°). Se analizaron las dimensiones y orientación condilar, espacios articulares,
posición del cóndilo, fosa glenoidea y eminencia articular. Se estableció un nivel de significancia
de p<0,05. El grupo ángulo abierto presentó mayores valores de ancho y longitud condilar
respecto al grupo normal (p=0,009), así como mayor diámetro mediolateral condilar (p=0,047) y
mayores dimensiones de la fosa glenoidea (p=0,033; p=0,006). El ángulo vertical condilar
disminuyó progresivamente entre los grupos cerrado, normal y abierto (12,96°, 9,08° y 6,82°,
respectivamente; p<0,001). Asimismo, el espacio articular superior fue menor en el grupo ángulo
abierto (p<0,001). El ángulo interincisal presentó una correlación negativa moderada con el
ángulo vertical condilar (ρ=-0,462; p<0,001) y correlaciones positivas débiles con la altura de la
fosa glenoidea (ρ=0,318; p=0,005) y el diámetro mediolateral condilar (ρ=0,243; p=0,036). Las
variaciones del ángulo interincisal se asociaron con cambios específicos en la morfología y
posición de la ATM. El ángulo vertical condilar presentó la asociación más consistente, con una
disminución progresiva conforme aumentó el ángulo interincisal. Asimismo, los pacientes con
ángulo interincisal abierto presentaron mayores dimensiones condilares y de la fosa glenoidea,
además de modificaciones en los espacios articulares. Estos hallazgos resaltan la necesidad de
considerar la relación incisiva en la evaluación integral de la ATM; por lo tanto, se debe
preservar o restablecer un ángulo interincisal adecuado durante el tratamiento de ortodoncia.
Description
Tutor: Dr. Stalin Tamami / Índice De Tablas / Índice De Figuras / Bibliografía