Precisión de guías quirúrgicas en cirugía apical guiada: estudio comparativo in vitro.

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dc.contributor.authorRomero Mora, Nancy Soraya
dc.date.accessioned2025-09-22T18:26:04Z
dc.date.available2025-09-22T18:26:04Z
dc.date.issued2025-09-12
dc.descriptionTutor: Dra. María Soledad Peñaherrera Manosalvas \ Bibliografía \ Índice de figuras \ Índice de tablas
dc.description.abstractEste estudio evaluó la precisión de las trepanaciones en cirugía apical en modelos estereolitográficos, comparando el uso de guías quirúrgicas diseñadas mediante los software Blue Sky Plan y Exoplan frente a la técnica convencional. Se desarrolló un estudio comparativo in vitro utilizando archivos DICOM y STL alineados en puntos anatómicos clave, lo que permitió diseñar 16 guías quirúrgicas con ventanas de verificación y sleeves metálicos para trefinas de 4,45 mm. Las guías se aplicaron en 72 raíces distribuidas en 12 mandíbulas estereolitográficas, organizadas en tres grupos: control, guías de Blue Sky Plan y guías de Exoplan. Se evaluaron tres variables: estabilidad, precisión y tiempo de trepanación. La estabilidad se determinó observando desplazamientos tras la instalación; la precisión se midió superponiendo imágenes CBCT pre y postoperatorias para calcular la desviación respecto a un objetivo de 3 mm; el tiempo se registró desde el inicio hasta la finalización de la trepanación. En los resultados, Blue Sky Plan presentó un 50 % de guías con movilidad >0,5 mm, frente al 12,5 % en Exoplan; aunque la prueba chi-cuadrado no mostró diferencias significativas, posiblemente por el tamaño muestral reducido. En precisión, Exoplan obtuvo la menor desviación promedio (0,17 mm), superando al control (1,16 mm) y a Blue Sky (0,55 mm), diferencia confirmada por la prueba de Kruskal-Wallis (p = 0,000). En cuanto al tiempo, Exoplan fue el más eficiente (106 s), seguido de Blue Sky (127 s) y el control (155 s), con diferencias estadísticamente significativas. No se encontró correlación entre precisión y duración, indicando que mayor exactitud no implica mayor tiempo operatorio. Se concluye que Exoplan demostró un mejor rendimiento global, combinando mayor estabilidad, precisión y eficiencia, frente al método convencional y Blue Sky Plan. Sin embargo, el tamaño limitado de la muestra sugiere que estos hallazgos deben considerarse preliminares y validarse en estudios con mayor número de casos. Estos resultados respaldan el potencial de la cirugía apical guiada como herramienta para optimizar la seguridad, la predictibilidad y la eficiencia de los procedimientos endodónticos
dc.identifier.urihttps://dspace.uhemisferios.edu.ec/handle/123456789/2272
dc.language.isoes
dc.publisherQuito: Universidad Hemisferios 2025
dc.relation.ispartofseriesOdontología; 383
dc.titlePrecisión de guías quirúrgicas en cirugía apical guiada: estudio comparativo in vitro.
dc.title.alternativeTesis para la obtención del Título de Especialista en Endodoncia
dc.typeThesis
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