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Evaluación del espesor de la cresta ósea infracigomática, en patrones craneofaciales con tomografía computarizada de haz cónico.
(Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-03-04) García Campaña, Gabriela Yolanda
El éxito y la estabilidad primaria de los microtornillos en ortodoncia dependen
intrínsecamente de la calidad y cantidad ósea del sitio receptor, siendo la cresta
infracigomática (IZC) una zona de elección crítica que, no obstante, presenta desafíos
anatómicos significativos relacionados con la proximidad del seno maxilar. Con el objetivo
de establecer parámetros de seguridad clínica fundamentados en la evidencia, se desarrolló un
estudio observacional, descriptivo y transversal, basado en el análisis tomográfico de 90
volúmenes obtenidos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de pacientes
ecuatorianos, clasificados equitativamente por sexo y patrón craneofacial. Mediante el uso de
un software especializado, se siguieron protocolos de medición estandarizados, se cuantificó
la altura de la cresta (X0) y el espesor óseo a niveles de 2 mm, 4 mm y 6 mm apicales a la
cresta alveolar, correlacionando estas variables con el biotipo facial, la edad y el género. Los
resultados revelaron que la disponibilidad ósea no es uniforme, debido a una reducción
progresiva del espesor cortical a medida que aumenta la altura vertical de inserción,
confirmando que las zonas más basales (X2) ofrecen mayor seguridad que las apicales (X6).
El hallazgo más relevante indicó que el patrón craneofacial actúa como un determinante
morfológico crítico; los pacientes braquifaciales presentaron dimensiones óseas
significativamente superiores en altura y grosor en comparación con los sujetos
dolicofaciales, quienes mostraron las estructuras más limitadas y, por ende, mayor riesgo de
complicaciones sinusales. Asimismo, se observó una correlación inversa entre la edad y la
densidad dimensional ósea, particularmente en el lado derecho, donde los pacientes mayores
de 30 años exhibieron una reducción de tejido óseo frente a los grupos más jóvenes, mientras
que el dimorfismo sexual fue menos prevalente, este manifestó únicamente una ligera
superioridad en las dimensiones del lado izquierdo en mujeres. En conclusión, la simetría
bilateral observada valida la planificación clínica simultánea, pero la variabilidad
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interindividual dictada por el patrón facial y la edad exige el abandono de protocolos de
inserción estandarizados en favor de una planificación tomográfica individualizada, esto
prioriza inserciones más coronales en pacientes dolicofaciales y de edad avanzada para
garantizar la viabilidad biomecánica del anclaje esquelético.
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Correlación entre la posición y desplazamiento del disco articular, con los diferentes estadios degenerativos internos. Un estudio en resonancias magnéticas.
(Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-03-04) Echeverría Saavedra, Valentina Solange
El desplazamiento discal es una alteración estructural clave en las disfunciones
temporomandibulares, frecuentemente asociadas con fenómenos inflamatorios y degenerativos
internos. El presente estudio analizó la asociación entre el tipo de desplazamiento discal y los
estadios degenerativos internos, evaluando además su vinculación con la edad, el sexo y la
concordancia bilateral, mediante resonancia magnética (RM). Se realizó un estudio
observacional, retrospectivo y transversal, con una muestra de 56 articulaciones
temporomandibulares (ATM) correspondientes a 28 RM. Se registró la posición y el
desplazamiento discal, la presencia de derrame articular, edema de médula ósea, erosión condilar
y quiste subcondral. Para el análisis de los datos, se emplearon pruebas de asociación Chicuadrado de Pearson y el coeficiente de correlación de Spearman, estableciendo un nivel de
significancia de p< 0.05. Los resultados demostraron una asociación estadísticamente
significativa entre el desplazamiento discal, la presencia de edema de médula ósea (p = 0.0021) y
la erosión condilar (p = 0.0095). El derrame articular no mostró una asociación significativa (p =
0.1184). El quiste subcondral presentó una significancia marginal (p = 0.0659). La severidad del
desplazamiento discal mostró una correlación positiva con la edad (p = 0.31; p = 0.022). La
muestra presentó un predominio del sexo femenino (89.3%); no obstante, no se halló una
asociación significativa entre el sexo y el tipo de desplazamiento (p =0.82). Respecto a la
concordancia bilateral, se determinó un índice (Kappa = 0.63; p < 0.001), lo que indica una
fuerza de concordancia moderada-alta, sugiriendo que el desplazamiento del disco articular está
estrechamente vinculado a cambios degenerativos internos, particularmente al edema óseo y la
erosión condilar, incrementándose su severidad de forma proporcional a la edad del paciente.
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Mecanismos de acción del botox en el tratamiento del bruxismo. Revisión de literatura.
(Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-03-04) Alonso Cardenas, Laura Daniela
Introducción: La toxina botulínica tipo A (BoNT-A) es empleada en el tratamiento del
bruxismo, un trastorno caracterizado por la hiperactividad de los músculos mandibulares, que
genera dolor y desgaste dental. Su mecanismo principal consiste en inhibir la liberación de
acetilcolina en la unión neuromuscular, reduciendo la contracción muscular y modulando el
tono mandibular. Objetivo: Esta revisión sistemática busca analizar los mecanismos de
acción del bótox en el manejo del bruxismo. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda
en PubMed, SciELO y Google Académico con términos como “toxina botulínica”,
“bruxismo” y “mecanismo de acción”, seleccionando 25 artículos publicados entre 2020 y
2025 que abordaron efectos y mecanismos de la BoNT-A en este contexto. Resultados: La
revisión evidencia que la BoNT-A provoca parálisis muscular temporal y atrofia reversible,
disminuyendo la fuerza y el tono muscular mandibular, lo cual atenúa la hiperactividad típica
del bruxismo. Además, se ha identificado un posible transporte retrógrado hacia el sistema
nervioso central, modulando la excitabilidad neuronal y favoreciendo el equilibrio
neuromuscular. La eficacia terapéutica depende de la dosis y la precisión en la aplicación
para minimizar efectos adversos. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es un tratamiento
seguro y efectivo para el bruxismo, con acción tanto periférica como central. Se requieren
investigaciones adicionales para optimizar los protocolos de aplicación y evaluar sus efectos
a largo plazo, contribuyendo a mejorar la atención clínica y la calidad de vida de los
pacientes.
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Relación de la deficiencia transversal y el grado de la curvatura de la bóveda palatina en pacientes de la clínica del posgrado de Ortodoncia de la Universidad de Los Hemisferios
(Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-03-04) Jiménez Jiménez, Johana Patricia
La deficiencia transversal maxilar (DTM) constituye una alteración esquelética frecuente,
cuyo diagnóstico preciso es fundamental para la planificación terapéutica. Aunque la morfología
de la bóveda palatina suele asociarse clínicamente con discrepancias transversales, la evidencia
que respalda esta relación mediante parámetros angulares tridimensionales es limitada. El
objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la deficiencia transversal maxilar y
el grado de curvatura de la bóveda palatina en pacientes atendidos en la clínica del posgrado de
Ortodoncia de la Universidad de Los Hemisferios, mediante análisis tomográfico. Se desarrolló
un estudio observacional, transversal, descriptivo, correlacional y comparativo en 60 tomografías
computarizadas de haz cónico (CBCT) de pacientes entre 15 y 40 años, distribuidos
equitativamente según biotipo facial. La DTM se evaluó mediante el análisis transversal UPenn.
La curvatura de la bóveda palatina se evaluó a través del ángulo entre el plano palatino y la
conexión del foramen incisivo-PNS (PP-IP), el ángulo palatino sagital anterior y los ángulos de
la pared lateral del paladar. El análisis estadístico se efectuó en SPSS v.26, utilizando pruebas de
chi-cuadrado, t de Student, ANOVA y coeficientes de correlación de Pearson (p < 0,05). La
frecuencia de DTM fue del 75%. No se evidenció asociación significativa entre la DTM y el
biotipo facial (p = 0,449). Se observó una asociación significativa entre el género y la DTM, con
mayor frecuencia en mujeres (p = 0,046). No se encontró relación significativa entre la DTM y
las medidas angulares evaluadas, observándose correlaciones débiles. En conclusión, no se
encontró asociación estadísticamente significativa entre la DTM y el grado de curvatura de la
bóveda palatina, evidenciando un comportamiento independiente entre ambas variables.
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Manejo del shock anafiláctico en la práctica odontológica, una revisión de la literatura.
(Quito: Universidad Hemisferios 2026, 2026-03-03) Padilla Vega, Sherily Anelis
Introducción: El manejo del shock anafiláctico es un tema de gran importancia durante
la práctica odontológica. Los odontólogos deben estar capacitados para poder tratar este
tipo de emergencia en el consultorio debido a que esta reacción se desencadena de
forma inmediata y pone en riesgo la vida del paciente. Objetivo: Analizar el manejo del
shock anafiláctico en la práctica odontológica, con énfasis en el diagnóstico y
tratamiento oportuno con base en los protocolos y evidencia científica actual. Materiales
y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura siguiendo la declaración PRISMA. Se
realizaron búsquedas en la base de datos Pubmed, publicados entre el año 2021 y 2025
en inglés y español. Los criterios de inclusión englobaron revisiones sistémicas y
metaanálisis de la prevención, diagnóstico y tratamiento del shock anafiláctico; se
excluyeron artículos duplicados, estudios con metodologías deficientes y alergias no
relacionadas con odontología. Resultados: La mayoría de los estudios concuerdan en la
importancia de una historia clínica detallada como prevención, así como también en el
conocimiento de signos y síntomas que detecten de manera oportuna este tipo de
reacción. En cuanto al manejo y tratamiento del shock, se identificó un consenso en el
uso de adrenalina como primera elección; además, se evidenció la necesidad de que el
odontólogo cuente con capacitación continua frente a emergencias que puedan ocurrir
durante la consulta. Conclusión: El shock anafiláctico es una emergencia que se debe
manejar de forma inmediata, por lo que el odontólogo debe estar capacitado para
prevenir, diagnosticar y tratar de manera eficiente siguiendo los protocolos
estandarizados, garantizando la seguridad del paciente.