Manifestaciones orales en pacientes con sífilis congénita. Revisión de literatura.
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Date
2023-06-29
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Publisher
Quito: Universidad Hemisferios 2023
Abstract
Objetivo: Establecer la relación de la sífilis congénita con las manifestaciones orales presentes en el neonato, dependiendo de cada fase de la enfermedad para logar la correcta interpretación de la enfermedad y brindar un tratamiento farmacológico adecuado para el recién nacido o la madre en periodo de gestación. Materiales y métodos: Se realizó una investigación de tipo descriptiva para una búsqueda sistemática de artículos científicos, con fuentes bibliográficas seleccionadas de la base de datos electrónicas de Redalyc, Google Scholar, Scielo, Doaj, Elsierver y Springer. Con la estrategia de búsqueda PICO considerando las siguientes palabras clave: Sífilis congénita, malformaciones dentales, desarrollo embrionario, farmacología pediátrica con el término lógico AND, tanto en inglés como español. Tomando en cuenta artículos publicados entre el año 2018 al 2021 en el idioma inglés, portugués y español. Resultados: La sífilis es una infección que suele ser adquirida o congénita esta última se da por vía transplacentaria, es posible que exista un contagio al momento de nacer por el contacto de lesiones genitales al momento en el canal vaginal o en el cérvix, se creía que se podía contraer la infección por trasfusión de sangre, pero con las pruebas que se deben realizar los donadores se cree imposible. Para la detención de la enfermedad se requiere de pruebas serológicas o las características clínicas presentes en el sistema, aunque en ciertas ocasiones suele ser asintomática en un periodo latente. El riesgo de transmisión materno fetal varía de acuerdo con el estado infeccioso de la madre y más manifestaciones que presente en cada estadio. La sífilis congénita el cual se basa este trabajo se identifica desde el momento del nacimiento del neonato con múltiples manifestaciones, en un 70% suelen ser asintomáticas. Las madres con sífilis primaria o secundaria no tratadas durante el embarazo y un tercio de los neonatos infectados presentan sintomatología. Las manifestaciones que se reportan en la etapa neonatal y temprana incluyen el peso bajo al nacer, lesiones mucocutáneas, hepatoesplenomegalia, hiperbilirrubinemia, linfadenopatía, rinitis, rash máculo papular en palmas y plantas. La enfermedad es regenerativa por lo que no tener un tratamiento adecuado puede producir adenopatías, diseminación en los distintos órganos como pancreatitis, distrofia metafisaria, dientes de Hutchinson, tibias en forma de sable, queratitis intersticial manifestada por fotofobia, epifora, visión borrosa, hiperemia conjuntival y vascularización de la córnea. Para detectar la enfermedad vamos a requerir de pruebas inmunológicas y directas. Las pruebas inmunológicas, treponémicas (TT) y no treponémicas (TNT) y pruebas de microscopía de campo oscuro, impregnación con plata, inmunofluorescencia o técnicas de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa. El tratamiento dependerá del estadio de la enfermedad y se asignará un antibiótico de elección en caso de presentar hipersensibilidad se administra doxiciclina, en ciertos casos se debe sugerir desensibilizantes y administrar penicilina. Se debe incentivar a la población en la prevención de la enfermedad con métodos de barrera al mantener relaciones y la detención temprana de la enfermedad en el periodo de gestación. Conclusión: El efecto que se caracteriza de la recopilación de datos referente a la sífilis nos declara que es una de las patologías prevalentes en recién nacidos que se puede transmitir mediante las lesiones en el cuello vaginal o el cérvix o de manera vertical por vía transplacentaria afectando al feto, se refleja un índice alto en contraer sífilis congénita especialmente en casos que no reciben un tratamiento o no ejecutan de manera adecuada. Debemos tener en cuenta que se debe realizar una prueba de screening serológico principalmente en los primeros trimestres de embarazo para prevenir la enfermedad. Con la confirmación correcta del diagnóstico de manera clínica y con las pruebas se da paso al tratamiento con antibiótico de selección. El tratamiento farmacológico de base en sífilis es el uso de penicilina G benzatina con la evolución de la enfermedad se recomienda penicilina procaina, en alérgicos se recomienda doxiciclina. Después del nacimiento se recomienda un seguimiento total a la madre y al recién nacido para tener claro dentro del aspecto clínico y para considerar posteriormente en los subsiguientes años.
Description
Tutor: Dr. Iván Alberto Pérez Noboa \ Bibliografía