Evaluación del espesor de la cresta ósea infracigomática, en patrones craneofaciales con tomografía computarizada de haz cónico.
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Date
2026-03-04
Authors
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Publisher
Quito: Universidad Hemisferios 2026
Abstract
El éxito y la estabilidad primaria de los microtornillos en ortodoncia dependen
intrínsecamente de la calidad y cantidad ósea del sitio receptor, siendo la cresta
infracigomática (IZC) una zona de elección crítica que, no obstante, presenta desafíos
anatómicos significativos relacionados con la proximidad del seno maxilar. Con el objetivo
de establecer parámetros de seguridad clínica fundamentados en la evidencia, se desarrolló un
estudio observacional, descriptivo y transversal, basado en el análisis tomográfico de 90
volúmenes obtenidos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de pacientes
ecuatorianos, clasificados equitativamente por sexo y patrón craneofacial. Mediante el uso de
un software especializado, se siguieron protocolos de medición estandarizados, se cuantificó
la altura de la cresta (X0) y el espesor óseo a niveles de 2 mm, 4 mm y 6 mm apicales a la
cresta alveolar, correlacionando estas variables con el biotipo facial, la edad y el género. Los
resultados revelaron que la disponibilidad ósea no es uniforme, debido a una reducción
progresiva del espesor cortical a medida que aumenta la altura vertical de inserción,
confirmando que las zonas más basales (X2) ofrecen mayor seguridad que las apicales (X6).
El hallazgo más relevante indicó que el patrón craneofacial actúa como un determinante
morfológico crítico; los pacientes braquifaciales presentaron dimensiones óseas
significativamente superiores en altura y grosor en comparación con los sujetos
dolicofaciales, quienes mostraron las estructuras más limitadas y, por ende, mayor riesgo de
complicaciones sinusales. Asimismo, se observó una correlación inversa entre la edad y la
densidad dimensional ósea, particularmente en el lado derecho, donde los pacientes mayores
de 30 años exhibieron una reducción de tejido óseo frente a los grupos más jóvenes, mientras
que el dimorfismo sexual fue menos prevalente, este manifestó únicamente una ligera
superioridad en las dimensiones del lado izquierdo en mujeres. En conclusión, la simetría
bilateral observada valida la planificación clínica simultánea, pero la variabilidad
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interindividual dictada por el patrón facial y la edad exige el abandono de protocolos de
inserción estandarizados en favor de una planificación tomográfica individualizada, esto
prioriza inserciones más coronales en pacientes dolicofaciales y de edad avanzada para
garantizar la viabilidad biomecánica del anclaje esquelético.
Description
Tutor: Krisnaya Muñoz / Bibliografía/ Índice de Tablas / Índice de Gráficos /