Comparación de la vía aérea, área de sección transversal mínima y posición del hueso hioides pre y postquirúrgica en pacientes clase II y clase III tratados mediante cirugía ortognática bimaxilar.
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Date
2026-02-09
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Publisher
Quito: Universidad Hemisferios 2026
Abstract
La cirugía ortognática bimaxilar es un procedimiento quirúrgico indicado para la
corrección de discrepancias dentoesqueléticas que no pueden resolverse únicamente con
ortodoncia. Además de sus efectos estéticos y oclusales, esta cirugía influye en estructuras
anatómicas claves asociadas a la función respiratoria, como la vía aérea superior y el hueso
hioides. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios volumétricos de la vía aérea,
el área de sección transversal mínima y la posición del hueso hioides antes y después de la
cirugía ortognática bimaxilar en pacientes con maloclusiones clase II y III esqueletal.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal y descriptivo en 60
pacientes ecuatorianos de 18 a 55 años sometidos a cirugía ortognática bimaxilar. La
clasificación esqueletal se realizó mediante análisis cefalométrico de Steiner, utilizando el ángulo
ANB. Las imágenes tomográficas fueron obtenidas mediante Tomografía Computarizada
Helicoidal Multicorte y procesadas en el software NemoStudio 2024. Se analizaron variables
como el volumen total de la vía aérea, el área de sección transversal mínima y la posición del
hueso hioides en relación con referencias mandibulares (HA-Me, HA-Pog, HP-Go), asegurando
la reproducibilidad mediante calibración intraobservador. Resultados: Los resultados
evidenciaron incrementos estadísticamente significativos en el volumen y la mínima sección
transversal de la vía aérea tras la cirugía en ambas clases esqueletales. En pacientes clase II, la
mínima sección aumentó en promedio 51.0 mm² y el volumen en 5.0 cm³; en clase III, los
incrementos fueron de 43.2 mm² y 5.1 cm³, respectivamente. Respecto a la posición del hueso
hioides, los pacientes clase II mostraron desplazamientos anteriores y verticales significativos en
HA-Me, HA-Pog y HP-Go, mientras que en clase III los cambios fueron principalmente
horizontales (HA-Pog y HP-Go), siendo HA-Me no significativo. Conclusiones: la cirugía
ortognática bimaxilar genera modificaciones anatómicas relevantes en la vía aérea superior y en
la posición del hueso hioides, con mayor beneficio funcional en pacientes clase II; la magnitud y
el patrón de los cambios postoperatorios dependen de la clase esqueletal inicial, por lo que un
enfoque individualizado en la planificación ortodóntico quirúrgica es necesario; se confirma la
utilidad de la evaluación con tomografía computarizada multicorte como herramienta diagnóstica
y de seguimiento postquirúrgico
Description
Tutor: Dra. Ghenna Chamorro \ Bibliografía \ Índice de Tablas \ Índice de Figuras